為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)處聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)，于日前在黑龍江省牡丹江市舉辦國(guó)家營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)宣貫師資培訓(xùn)班，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員霍軍生、樸建華、張倩和解放軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師張新勝，分別對(duì)已經(jīng)實(shí)施的《人群鐵缺乏篩查方法》《人群貧血篩查方法》和《高血壓患者膳食指導(dǎo)》以及進(jìn)入審批階段尚未正式發(fā)布的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》《學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)序列中的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從無(wú)到有尚待完善

“不以規(guī)矩 不成方圓”。標(biāo)準(zhǔn)，就是一種規(guī)矩。所謂標(biāo)準(zhǔn)，即為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制訂，并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件。標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，比如強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，比如國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)；標(biāo)準(zhǔn)也可分為，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域中需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的技術(shù)事項(xiàng)所制定的標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、工藝標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)及安全、衛(wèi)生、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)等），管理標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域中需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理事項(xiàng)所制定的標(biāo)準(zhǔn)），工作標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)工作的責(zé)任、權(quán)利、范圍、質(zhì)量要求、程序、效果、檢查方法、考核辦法所制定的標(biāo)準(zhǔn)）。

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)和政策，保護(hù)人體健康，在研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)涉及人體健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等事項(xiàng)制定的各類技術(shù)規(guī)定?？茖W(xué)性、立足國(guó)情與借鑒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合、公開(kāi)透明是制定包括營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的三條基本原則。科學(xué)性原則，是說(shuō)研制衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)必須以科學(xué)為基礎(chǔ)，遵循科學(xué)規(guī)律；必須進(jìn)行充分的調(diào)查研究和實(shí)踐論證。立足國(guó)情與借鑒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合原則，是說(shuō)制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并兼顧疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的實(shí)際需要；及時(shí)掌握并積極借鑒相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和管理經(jīng)驗(yàn)，注重標(biāo)準(zhǔn)的可操作性。公開(kāi)透明原則，是指鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作；積極拓寬標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)的范圍和方式，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)。

近年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的組織建設(shè)不斷完善，據(jù)中國(guó)疾控中心副主任劉劍君介紹，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)從1981年成立之初的7個(gè)，發(fā)展到目前的17個(gè)；衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系也日趨完善，截至今年5月中旬，現(xiàn)行有效的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1160多項(xiàng)，涉及的領(lǐng)域從以公共衛(wèi)生為主，發(fā)展到公共衛(wèi)生、醫(yī)療領(lǐng)域兼顧，營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生信息等標(biāo)準(zhǔn)更是從無(wú)到有，法定傳染病、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，較好的滿足保障了廣大人民群眾健康需求。

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)都包括哪些技術(shù)規(guī)定呢？比如，世界衛(wèi)生組織提出的《0-60個(gè)月齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)》《5-19歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)》《成年人身體體質(zhì)指數(shù)（BMI）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》《微量營(yíng)養(yǎng)素食物強(qiáng)化指南》《食鹽加碘推薦量及充足性有效性監(jiān)測(cè)指南》《缺鐵性貧血評(píng)估、預(yù)防及控制指南》《維生素A缺乏判定指標(biāo)及在監(jiān)測(cè)、評(píng)估項(xiàng)目中的應(yīng)用》。比如，各國(guó)普遍都會(huì)發(fā)布的《居民膳食指南》《食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽》《膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》《膳食營(yíng)養(yǎng)素參考值》。再比如，各國(guó)發(fā)布的一些具有自身特色的指導(dǎo)和指南，像美國(guó)的《癌癥預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)指導(dǎo)》《學(xué)校健康飲食指導(dǎo)》《促進(jìn)嬰幼兒、兒童、青少年心血管健康的膳食指導(dǎo)意見(jiàn)》，加拿大的《學(xué)生零食指南》，英國(guó)的《兒童食品廣告規(guī)范》，澳大利亞的《學(xué)校營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)》，印度的《婦女兒童營(yíng)養(yǎng)指南》《老年人營(yíng)養(yǎng)指南》《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，我國(guó)則有《營(yíng)養(yǎng)改善工作管理辦法》《食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要》《兒童青少年零食消費(fèi)指南》等，以及此次宣貫會(huì)上解讀的《人群鐵缺乏篩查方法》《人群貧血篩查方法》和《高血壓患者膳食指導(dǎo)》《中國(guó)居民膳食膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》《學(xué)生餐營(yíng)養(yǎng)指南》，其中前三個(gè)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)布實(shí)施，后兩個(gè)還處于審批階段。

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)事關(guān)全局貫徹力度還需加大

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)工作的基礎(chǔ)，事關(guān)營(yíng)養(yǎng)工作的全局，可以說(shuō)，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)養(yǎng)改善工作就難以走遠(yuǎn)、走好。但是，在現(xiàn)行有效的1160多項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)卻只有區(qū)區(qū)13項(xiàng)。究其原因，是因?yàn)樵谙喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)都混雜在營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中。這種局面直到營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)成立才開(kāi)始出現(xiàn)改觀。營(yíng)養(yǎng)標(biāo)委會(huì)副主任委員、中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)介紹說(shuō)，為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善工作，適應(yīng)我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)變化，為有效采取營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，充分發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病預(yù)防控制的作用，2010年8月30日，當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部決定組建“衛(wèi)生部營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)”。營(yíng)養(yǎng)標(biāo)委會(huì)的主要任務(wù)是提出營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)年度制修訂計(jì)劃的建議，審議營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，為營(yíng)養(yǎng)工作的開(kāi)展提供咨詢和技術(shù)保障，推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在衛(wèi)生領(lǐng)域和全社會(huì)的宣傳、貫徹。秘書(shū)處就掛靠在營(yíng)養(yǎng)與健康所的前身——中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所。

營(yíng)養(yǎng)標(biāo)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所副所長(zhǎng)張兵說(shuō)：“我國(guó)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)委會(huì)成立至今已經(jīng)完成31項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的立項(xiàng)評(píng)審工作，目前發(fā)布了13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其他18項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)通過(guò)標(biāo)委會(huì)會(huì)審，待進(jìn)一步審查和征求意見(jiàn)，2017年計(jì)劃完成5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)修訂項(xiàng)目工作和7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)研制與應(yīng)用項(xiàng)目工作。”

丁鋼強(qiáng)指出，眼下，營(yíng)養(yǎng)工作正面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民生活水平的不斷改善，公眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的渴求越來(lái)越迫切，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)工作面臨巨大壓力。與此同時(shí)，“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，業(yè)已出臺(tái)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和正在醞釀中的《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》為推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)工作構(gòu)建了前所未有的大環(huán)境。今后應(yīng)在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，加快營(yíng)養(yǎng)工作向標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化的步伐，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)化；還應(yīng)加大研究性投入，解決與個(gè)體代謝密切相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題；以現(xiàn)發(fā)布實(shí)施的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為主體，加大標(biāo)準(zhǔn)貫徹力度；立足本職工作，積累數(shù)據(jù)和材料，為營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作提供科學(xué)依據(jù)。