近年來,隨著我國社會經(jīng)濟(jì)條件的改善,人民生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,勞動強(qiáng)度的降低,我國糖尿病患病率逐年升高。
按照2010年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2007年中國糖尿病的發(fā)病率是9.7%。由中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會前任主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授與中國疾病預(yù)防控制中心趙文華帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)在2010年統(tǒng)計(jì)結(jié)果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步跟蹤了近幾年的中國糖尿病發(fā)病趨勢,并對近10萬人進(jìn)行了長期隨訪。調(diào)查顯示,我國18歲及以上成人樣本中,根據(jù)國際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷的糖尿病估測患病率為11.6%,約1.139億人。
對于已經(jīng)確診為糖尿病的患者,遵醫(yī)囑合理用藥,是控制血糖、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥最重要的手段。可是在現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者在用藥上存在各種誤區(qū),使得血糖無法得到良好的控制,甚至發(fā)生低血糖,導(dǎo)致糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,最終造成不可挽回的后果。
常見誤區(qū)一:同類藥合并使用
口服降糖藥有胰島素促分泌劑類、雙胍類、糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類等多種,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,所以一般不能同一類藥物合用。正確的聯(lián)合用藥應(yīng)該是聯(lián)合兩類不同作用機(jī)制的降糖藥,從不同方面降低血糖,使降糖作用增強(qiáng)。但聯(lián)合用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免藥物之間產(chǎn)生相互作用。
常見誤區(qū)二:盲目拒絕胰島素
很多糖尿病患者不愿意打胰島素,他們認(rèn)為打了胰島素會產(chǎn)生依賴性,一直都要打針,而且會越打越多。其實(shí)胰島素治療是一種很好的療法,能有效控制血糖,保護(hù)胰島功能,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,而且副作用小,費(fèi)用低。目前世界各地都在放寬胰島素治療的指標(biāo)。胰島功能破壞已比較嚴(yán)重的患者,胰島素分泌已嚴(yán)重不足,單靠降糖藥物已經(jīng)無法控制血糖了,只能使用胰島素治療。還有些患者存在某些并發(fā)癥,不適合口服藥物治療,這時(shí)使用胰島素治療也是必須的。
常見誤區(qū)三:擅自加大劑量
很多患者談“糖”色變,對血糖的要求非常嚴(yán)格,一旦發(fā)現(xiàn)血糖有波動,為了快速降糖,就擅自增加降糖藥物的劑量,因此經(jīng)常會出現(xiàn)低血糖。殊不知低血糖危害更甚,發(fā)生低血糖會消除之前良好血糖控制所帶來的益處。尤其是老年患者或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,嚴(yán)重的低血糖有引起腦梗、心梗的風(fēng)險(xiǎn)。
常見誤區(qū)四:只用西藥,拒絕中藥
目前治療糖尿病的藥物有西藥、中藥以及胰島素,患者應(yīng)該根據(jù)自身情況合理選擇藥物。雖然主流的治療方案常常首選西藥降糖,但是糖尿病的病程長,用藥的時(shí)間也會非常長,一些副作用就會顯現(xiàn)出來,而且常常需要幾種藥聯(lián)合使用,有可能傷及肝腎等器官。同時(shí),西藥用藥不當(dāng)容易造成低血糖,甚至?xí)<吧?。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在中藥抗糖研究已經(jīng)取得了重大進(jìn)步,也是不錯(cuò)的選擇。
常見誤區(qū)五:只服藥不復(fù)查
很多糖尿病患者一味服藥,卻不復(fù)查,不能及時(shí)了解病情以及身體變化,輕則血糖控制不佳,重則發(fā)生嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。因此,在嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥之外,要定期復(fù)查,做好自我血糖管理。在病情穩(wěn)定的情況下,使用家用血糖儀密切監(jiān)測血糖變化,做好記錄。定期去醫(yī)院復(fù)查,建議糖尿病患者每隔3個(gè)月到醫(yī)院測1次空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo),每隔1年做1次胰島功能評價(jià)。
常見誤區(qū)六:血糖剛平穩(wěn)就停藥
到目前為止,各種糖尿病治療手段,包括藥物、胰島素、保健品、飲食控制、運(yùn)動療法等,都無法根治糖尿病,只能控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。如果糖尿病患者剛看到血糖平穩(wěn)就擅自停用藥物治療,血糖就會很快回升。因此,多數(shù)糖尿病患者都必須長期服藥或打胰島素治療。
聯(lián)合國糖尿病日
世界糖尿病日由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國于通過決議,從2007年起,將 “世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會各界加強(qiáng)對糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。
前身是1991年由國際糖尿病聯(lián)合會和世衛(wèi)組織發(fā)起的“世界糖尿病日”,自1992年起在每年的11月14日舉行慶?;顒印<o(jì)念班廷的誕辰,他與貝斯特一起于1922年在發(fā)現(xiàn)胰島素(用于拯救糖尿病患者生命的療法)方面發(fā)揮了作用。
確定聯(lián)合國糖尿病日的意義在于呼吁世界所有國家加強(qiáng)對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測,提高對糖尿病的認(rèn)識,更加關(guān)心糖尿病患者的工作與生活,加強(qiáng)對糖尿病預(yù)防措施、治療手段的研究,更好地為人類健康服務(wù)。
通過世界糖尿病日紀(jì)念活動,讓更多的人了解糖尿病的危害,改善生活中的不良行為,提高自身和家人的預(yù)防意識,控制和延緩糖尿病的發(fā)生?;颊吲c家屬更加明確糖尿病的預(yù)防與治療,應(yīng)做到防治糖尿病,從兒童和青少年做起。運(yùn)動健身、避免肥胖,減少糖尿病危害。全社會共同努力,預(yù)防尿病。